아픈 뒤의 복잡한 일,
하나씩 풀어갑니다.

지금 어떤 상황인가요?

서류 준비, 청구, 지급 확인. 필요한 순간의 안내를 읽어보세요.

1. 01병원에 있을 때, 다녀온 뒤

   • 영수증만 있는데 이걸로 실손 청구가 되나영수증만 있는데 실손 청구가 되나 — 진료비 세부산정내역서·진단서는 언제 필요한가→ 추가로 발급할 서류를 정한다
   • 가족이 대신 진료기록 사본을 받을 수 있나가족이 대신 의무기록 사본을 받을 때 무엇을 준비해야 하나→ 신청 자격과 준비 서류를 갖춘다

2. 02퇴원할 때, 수술 뒤

   • 퇴원 전에 무엇을 받아두고 무엇은 나중에 받아도 되나퇴원 전 받아둘 서류와 나중에 발급해도 되는 서류→ 퇴원 전 발급 목록을 정한다
   • 수술 후 보험사가 요구하는 증빙이 무엇인가수술 후 청구를 준비할 때 어떤 기록·서류를 받아야 하나→ 수술확인서·기록 사본·진단서 중 필요한 것을 고른다
   • 병원비가 예상보다 많이 나왔다병원비가 예상보다 많이 나왔을 때 무엇을 확인하고 어디에 요청하나→ 심평원 진료비 확인 요청 대상인지 판별한다

3. 03보험금을 청구할 때

   • 내 실손이 몇 세대인지 모르겠다내 실손 세대 확인하기: 증권·전환·재가입 약관→ 판매기간과 전환 이력으로 세대를 확정한다
   • 실손24로 청구되나, 서류를 따로 내야 하나실손24로 청구할 수 있나: 기관·진료 조회와 서류 경로→ 전자 청구와 서류 청구 중 경로를 고른다
   • 통원 진료비 실손은 얼마나 나오나실손 통원 청구: 세대 확인부터 자기부담 계산까지→ 세대별 공제 조건으로 계산하고 청구를 준비한다
   • 입원비 실손 청구는 무엇을 나눠 입력하나실손 입원 청구: 전자 전송과 약관상 증빙 확인→ 급여·비급여·한도를 나눠 계산하고 증빙을 준비한다

4. 04지급 결과를 받았을 때

   • 받은 보험금이 예상과 다르다받은 실손보험금의 공제·한도를 약관과 대조하는 법→ 계산내역과 지연이자를 약관과 대조한다